社会医療法人財団 大樹会 総合病院 回生病院

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人間ドック・健康診断予約フォーム

  • 予約フォームの『必須』項目は必ず入力して下さい。
  • 健康診断の実施をお急ぎになる方は、予約フォームは使用せず、電話でのご予約をお願いします。
  • 当センターでご予約を確認しましたら、こちらより確認の電話連絡を致します。予約フォーム入力後1週間経過しても、当センターより連絡がない場合はお手数ですが、電話にてお知らせ下さい。
  • お申し込みの流れについては「予約・問い合わせ」ページをご参照ください。
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土日祝祭日は受付不可です。

必須代行機関の利用
必須健診コース
任意オプション検査
  1. ①子宮頸部細胞診 3,300円
  2. ②子宮頸部細胞診+経腟超音波検査 5,300円
  3. ③子宮頸部細胞診+HPV検査 7,200円
  4. ④子宮頸部細胞診+経腟超音波検査+HPV検査 9,200円
  5. ⑤マンモグラフィー(2方向) 5,500円
  6. ⑥乳房超音波検査 3,800円
  7. ⑦マンモグラフィー+乳房超音波検査 9,300円
  8. ⑧胸部(肺)CT 13,000円
  9. ⑨喀痰細胞診 3,500円
  10. ⑩ヘリコバクターピロリ (尿素呼気試験) 2,400円
  11. ⑪頭部MRI・MRA(3T) + 頸動脈超音波検査 + 血圧脈波(ABI/PWV) 35,000円
  12. ⑫血圧脈波 (ABI/PWV) 1,400円
  13. ⑬CEA,AFP,CA19-9 5,100円
  14. ⑭PSA【男性対象】 2,500円
  15. ⑮CEA,AFP,CA19-9,PSA【男性対象】 6,500円
  16. ⑯骨密度 3,000円
  17. ⑰腹部超音波検査 5,800円
オプション検査
任意備考・お問い合わせ

予約フォームは以下のプライバシーポリシーをご一読の上、同意の上ご利用ください。

同意いただける方は「個人情報の取扱に同意する」にチェックしてから「送信する」を押してください。

「個人情報の取扱に同意する」にチェックすると送信いただけます。

個人情報保護方針

社会医療法人財団 大樹会 総合病院 回生病院は、個人の権利・利益を保護するために、個人情報を適切に管理することを社会的責務と考えます。

個人情報保護に関する方針を下記の通り定め、職員及び関係者に周知徹底を図り、これまで以上に個人情報保護に努めます。

病院長

1. 個人情報の収集・利用・提供

個人情報を保護・管理する体制を確立し、適切な個人情報の収集、利用及び提供に関する内部規定を定め、これを遵守します。

2. 個人情報の安全対策

個人情報への不正アクセス、個人情報の紛失、破壊、改ざん及び漏洩などに関する予防措置を講じます。万一の問題発生時には速やかな是正対策を実施します。

3. 個人情報の確認・訂正・利用停止

当該患者さま等からの内容の確認・訂正あるいは利用停止を求められた場合には、調査の上適切に対応します。

4. 個人情報に関する法令・規範の遵守

個人情報に関する法令及びその他の規範を遵守します。

5. 教育及び継続的改善

個人情報保護体制を適切に維持するため、職員の教育・研修を徹底し、内部規程を継続的に見直し、改善します。

6. 診療情報の提供・開示

診療情報の提供・開示に関しては、別に定めます。

7. 問い合わせ窓口

個人情報に関するお問い合わせは、 医事課 診療情報管理室 にお尋ねください。

個人情報の利用目的

社会医療法人財団 大樹会 総合病院 回生病院では、患者さまの個人情報については下記の目的に利用し、その取扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取扱いについてお気づきの点は、 お気軽にお問い合わせください。

院内での利用

  1. 患者さまに提供する医療サービス
  2. 医療保険事務
  3. 入退院等の病棟管理
  4. 会計・経理
  5. 医療事故等の報告
  6. 院内医療実習への協力
  7. 医療の質の向上を目的とした臨床研究及び認定医資格等
  8. その他、患者さまに係る管理運営業務

院外への情報提供としての利用

  1. 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
  2. 他の医療機関等からの照会への回答
  3. 患者さまの診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
  4. 検体検査業務等の業務委託
  5. ご家族等への病状説明
  6. 審査支払機関へのレセプトの提供や審査支払機関または保険者からの照会への回答
  7. 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等への結果通知
  8. 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
  9. 医療保険事務に係る患者窓口負担金の未収回収に関する業務委託
  10. その他、患者さまへの医療保険事務に関する利用

その他の利用

  1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
  2. 外部監査機関への情報提供
  3. 症例に基づく研究(論文発表・学会発表)
  4. データベース研究事業(NCD、JND、JED、JOANR)

付記

  1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、 その旨を 医事課 診療情報管理室 までお申し出ください。
  2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
  3. これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。

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総合病院回生病院 総合健診センター

〒762-0007 香川県坂出市室町三丁目5番28号

営業時間 月曜~金曜日 8時~17時

TEL0877-46-1448(直通)

受付時間 月曜~金曜 10時~16時30分

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